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随着IVF技术的发展，许多不孕夫妇知道IVF有两种受精方法

一种方法是将精子与卵子在体外培养皿中按一定浓度混合，让精子与卵子结合，使其自身受精，我们称之为常规体外受精，或第一代体外受精（即IVF）。

另一种方法是用微量注射针将精子注射到卵子的细胞质中，使卵子受精，我们称之为胞浆内精子注射，或第二代体外受精技术（即ICSI）。

在体外受精的早期，只有常规的体外受精，然而人们发现并不是每一个卵子都能在体外与精子结合形成受精卵，甚至有些病人取出的卵子都没有受精，称为受精失败。于是，诞生了单精子胞浆内注射技术，即单精子直接进入卵子，也可以使卵子受精。这项技术的诞生使严重少精子症、弱精子症和畸胎精子症患者有可能生育后代，另外，一些常规体外受精失败的患者可以通过ICSI技术获。

第二代体外受精技术的诞生让人产生了一种错觉，认为只要有活精子和卵子，受精就可以成功解决。现实却确实告诉我们，有些患者虽然通过了第二代体外受精技术，但仍有可能所有卵子都不能受精，尽管这只占很小的一部分，据文献报道，发病率为1-4%。

ICSI后受精失败的原因之前还不十分清楚，可能与以下因素有关：

1、操作技术因素

在操作过程中，精子没有注入卵子，或者对精子和卵子的机械刺激不足，导致精子或卵子不能被激活。由此导致的受精失败，往往只是单个卵子在操作过程中的问题，一般不会导致所有卵子受精失败。对于一些卵母细胞较少的患者，受精失败的可能性相对较高，因为ICSI受精率只能达到70%-80%左右，因此卵子较少患者所有卵子未受精的概率相对较高。

2、精子缺陷

当活动性差的精子，如非梗阻性无精子症的睾丸精子、严重畸形的精子，尤其是圆头精子时，ICSI的受精率较低或受精失败率不同。通过科研人员的不懈研究，发现有些精子可能缺少一些物质，因此不能充分激活卵子，也不能使卵子启动受精过程，导致受精失败。

3、卵缺陷

除了显微镜观察到的精子进入卵母细胞的细胞质外，精子与卵子结合后的受精也是连锁反应的一系列连锁反应，这是显微镜无法观察到的，一系列连锁反应链的任何一个环节或信号通路的异常都会导致受精失败。

综上所述，做一个不太准确的类比，即卵子受精的过程就像钥匙开锁的过程，精子就像钥匙，而卵子就像锁。

通过ICSI技术，精子（钥匙）被插入卵母细胞的细胞质（插入锁孔），但是，由于精子中缺少某些分子，卵子没有受精，就像钥匙缺了一个茬子一样，仍然打不开锁。或者因为锁头内部有损伤（比如卵子有问题），即使钥匙好（精子正常），也还是打不开锁。

因此为了避免ICSI受精失败，使患者遭受巨大损失，我们能否在进入IVF周期前进行预测？

之前，除了肉眼可见的不动精子或圆头精子外，还无法通过早期检测等手段预测是否会出现ICSI受精失败。只有在发现ICSI受精失败后，才能在下一个取卵周期采取措施，避免ICSI受精失败。这些措施也是实验性的，有些可以成功，有些病人可能仍然无效。

之前，ICSI受精失败的主要措施如下：

1、改变促排卵程序提高鸡蛋品质

在某些ICSI受精失败的情况下，ICSI的受精率通过提高卵母细胞核成熟和细胞质成熟的同步性而提高。

2、提高精子质量

在ICSI过程中，可以选择更多活力和形态正常的精子，有助于提高受精率。

3、卵母细胞辅助激活

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对于先前的ICSI受精失败，可以使用卵子激活技术，但该技术仅适用于精子缺乏激活卵子的某些物质的情况。对卵子缺陷导致的受精失败无明显影响。

因此我想对不孕夫妇说：在准备进入辅助生殖技术治疗之前，我们必须有充分的思想准备，在循环的每一步都有很多障碍，我们需要乘风破浪来前进。我们希望随着医疗技术的进步，逐步解决所有不孕不育问题，让所有不孕不育夫妇都能实现宝宝的梦想！

近几年来，试管婴儿辅助生育技术成功率不断提高，得到不少不孕不育者的认可。为了更好提高自身试管成功率，患者在进入试管周期时，一定要做好充足的准备工作，以保证周期中的各个环节都能顺利实施，尤其是饮食上，一定要多加注 意，这样才能为整个试管婴儿过程保驾护航。

不盲目

补充营养

做试管婴儿之前，很多女性朋友都会补充大量的营养，但是专家提醒，切莫过度补充，否则可能会导致“物极必反”的效果。女性在补充营养时，应当对自己的身体实际情况有个了解，缺什么补什么，千万不要乱补充。如果不知道该如何补充，建议与主治医生沟通后，遵照医嘱进行补充。

女性促排期间

女性前期身体评估合格后，月经第二天开始见医生，准备促排卵。促排期间每天应当保障均衡饮食，摄入足够的营养元素。可以多食用一些含蛋白质高的食物，以促进卵泡的生长，如鱼、类、蛋、大豆及其制品等高蛋白质的食物。

女性取卵后

试管婴儿取卵后为了防止腹水的出现，女性朋友要多食用牛奶，纯橙汁、西瓜汁、鱼汤、冬瓜汤等利尿的饮品(取卵多的人每天尿量保持在2000ml左右)。同时吃易消化的食品，汤面、粥、素馅包子等，还要特别注意防止便秘，以免腹部过度用力对卵巢有伤害，应避免辛辣、刺激、烧烤、油炸类食物。

胚胎移植后

女性移植后卧床休息的时间增加，运动量减少，加上黄体酮保胎药物的使用，准妈妈会出现食欲下降消化不良等情况，容易造成便秘。所以饮食上尽量选择容易消化的食物，如喝些米粥，吃含膳食纤维的食物、少吃多餐，这样利于消化和吸收促进排便。试管婴儿移植后便秘与腹泻都会引起子宫收缩，对胚胎着床不利。

饮食是占试管中的部分注意点，更多的还是保证良好的睡眠和心态，过于紧张而产生焦虑情绪，对试管反而会产生不良影响。因此，女性在试管婴儿期间以一个轻松的心态来迎接好孕，才是最重要的。

送好孕，为家庭